Первый прикорм — важный этап в жизни ребёнка. Примерно в 6 месяцев грудного молока или детской смеси уже недостаточно для того, чтобы полностью покрывать растущие потребности ребёнка в энергии и питательных веществах, поэтому в рацион постепенно добавляют другую пищу.

Важно ориентироваться не только на возраст, но и на признаки готовности ребёнка к прикорму. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности здоровья малыша и рекомендации его педиатра.

Когда начинать первый прикорм

Для большинства детей подходящее время для начала прикорма — примерно 6 месяцев.

Но возраст сам по себе не является единственным критерием. Ребёнок должен быть достаточно зрелым с точки зрения развития, чтобы безопасно знакомиться с пищей.

ВОЗ рекомендует обращать внимание на несколько признаков готовности. Ребёнок:

• умеет удерживать голову и шею;
• может сидеть самостоятельно или с поддержкой;
• открывает рот, когда ему предлагают пищу;
• умеет проглатывать пищу, а не постоянно выталкивает её языком;
• тянется к предметам и подносит их ко рту;
• пытается захватывать небольшие предметы;
• начинает координировать движения рта и языка при приёме пищи.

Нужно ли ждать, пока ребёнок сядет самостоятельно?

Не обязательно ждать, пока ребёнок начнёт самостоятельно садиться и уверенно сидеть без поддержки.

Для безопасного кормления важнее, чтобы ребёнок мог удерживать голову и шею и находиться в устойчивом вертикальном положении, соответствующем его уровню развития.

Если вы сомневаетесь, готов ли малыш к прикорму, лучше обсудить это с педиатром.

Как понять, что ребёнок готов к прикорму

Одного признака недостаточно.

Например, интерес к еде сам по себе ещё не означает, что ребёнок готов есть прикорм. Малыш может внимательно смотреть, как родители едят, тянуться к тарелке или пытаться взять ложку — и при этом ещё не быть готовым безопасно принимать пищу.

Оценивайте несколько признаков одновременно.

Малыш должен уверенно удерживать голову и шею. Для кормления важно обеспечить устойчивое положение тела. Ребёнок открывает рот при предложении еды. Ребёнок умеет глотать пищу.

В начале ребёнок может немного выталкивать пищу языком, кашлять или давиться. Новая текстура требует обучения. Однако постепенно малыш должен учиться перемещать пищу во рту и глотать её.

Интерес к пище может быть дополнительным признаком, но не единственным основанием для начала прикорма.

С чего начать первый прикорм

Один из самых популярных вопросов родителей звучит так: «С какого продукта начинать прикорм?»

Универсального обязательного первого продукта нет.

Современные рекомендации не требуют строгой последовательности вроде «сначала кабачок, потом брокколи, затем цветная капуста». ВОЗ отмечает, что большинству детей не нужно вводить продукты в каком-то определённом порядке.

В качестве первых продуктов могут использоваться:

• овощи;
• каши;
• фрукты;
• мясо;
• яйца;
• рыба;
• другие подходящие продукты.

Важно не задерживаться надолго на нескольких однотипных продуктах, а постепенно расширять рацион.

ВОЗ рекомендует разнообразное питание с продуктами разных пищевых групп, включая продукты животного происхождения, овощи и фрукты.

Первый прикорм: овощи или каша?

Это один из вопросов, вокруг которого существует много противоречивых советов.

На практике не существует универсального правила, согласно которому каждый ребёнок обязан начинать прикорм именно с овощей или именно с каши.

Выбор может зависеть от:

• особенностей питания ребёнка;
• его аппетита;
• привычного рациона семьи;
• наличия отдельных продуктов;
• рекомендаций педиатра;
• индивидуальных потребностей ребёнка.

Например, одним детям удобно начинать с овощного пюре, другим — с каши.

Гораздо важнее, чтобы питание постепенно становилось разнообразным и включало продукты с высокой питательной ценностью.

Как правильно вводить первый продукт

Начинать лучше с небольшого количества.

Например, можно предложить ребёнку небольшую порцию нового продукта в первой половине дня, когда родители могут спокойно наблюдать за его состоянием.

Не нужно стремиться сразу накормить ребёнка полной порцией.

В первые дни малыш может:

• съесть несколько ложек;
• попробовать только одну ложку;
• выплюнуть пищу;
• закрыть рот;
• отвернуться;
• проявить интерес и затем потерять его;
• вообще отказаться пробовать.

Все эти реакции возможны на этапе знакомства с новой пищей.

ВОЗ рекомендует кормить медленно и терпеливо, поощрять ребёнка, но не заставлять его есть.

Сколько дать ребёнку в первый раз

Не существует необходимости заставлять ребёнка съедать строго определённое количество в первый день.

Цель первого знакомства — попробовать продукт.

Можно начать с небольшого количества и постепенно увеличивать порцию в соответствии с аппетитом ребёнка.

ВОЗ в качестве ориентира для возраста 6–8 месяцев указывает начало примерно с 2–3 столовых ложек за приём с постепенным увеличением объёма примерно до половины чашки 250 мл. Но это ориентир, а не обязательная порция для каждого ребёнка.

Если малыш съел меньше — не нужно заставлять его доедать.

Если ребёнок показывает, что хочет ещё, объём можно постепенно увеличить.

Когда вводить следующий продукт

В начале прикорма родителям важно понимать реакцию ребёнка на новые продукты.

ВОЗ рекомендует первоначально давать продукты с одним основным ингредиентом и выдерживать примерно 3–5 дней между новыми продуктами. Такой подход облегчает определение продукта, который мог вызвать нежелательную реакцию.

Например:

День 1–3: новый продукт №1.

День 4: можно добавить новый продукт №2.

Следующие дни: постепенно расширяем рацион.

При этом не стоит превращать прикорм в многомесячное ожидание между каждым продуктом. После того как базовые продукты уже знакомы ребёнку, рацион постепенно расширяют.

Что делать, если ребёнок выплёвывает еду

Это очень распространённая ситуация.

Ребёнок может выплёвывать еду потому, что:

• ещё не привык к новой текстуре;
• не умеет правильно перемещать пищу во рту;
• ему не нравится вкус;
• он не голоден;
• порция слишком большая;
• ребёнок устал;
• ложка оказалась слишком глубоко во рту;
• пища непривычна.

Не нужно сразу делать вывод: «Он не любит этот продукт».

Иногда ребёнку требуется несколько попыток, чтобы привыкнуть к новому вкусу или консистенции.

Можно предложить продукт повторно через некоторое время.

Как лучше реагировать

Не нужно: «Ну съешь ещё одну ложку».

Лучше: «Не хочешь? Хорошо».

И прекратить попытку, если ребёнок явно показывает отказ.

Что делать, если ребёнок отказывается от прикорма

Отказ от первой еды не означает, что прикорм не подходит ребёнку. Малышу может понадобиться время, чтобы привыкнуть.

Попробуйте:

• предложить продукт в другой день;
• изменить консистенцию;
• давать небольшую порцию;
• кормить, когда ребёнок спокоен и не слишком устал;
• не отвлекать мультфильмами или телефоном;
• есть вместе с ребёнком;
• не заставлять доедать.

Можно также предлагать один и тот же продукт несколько раз в разные дни.

Важно сохранять спокойное отношение к еде.

Если ребёнок систематически отказывается от пищи, плохо набирает вес, испытывает трудности с глотанием или у родителей есть другие причины для беспокойства, ситуацию стоит обсудить с педиатром.

Пюре или кусочки: с чего начинать

Родители часто воспринимают прикорм как выбор между двумя противоположными системами: пюре или прикорм кусочками.

На самом деле это не обязательно взаимоисключающие варианты.

В начале ребёнку может быть проще есть гладкую или размятую пищу. Затем консистенцию постепенно увеличивают: от пюре к более густой, размятой и мягкой пище с небольшими кусочками.

ВОЗ рекомендует постепенно увеличивать консистенцию и разнообразие продуктов по мере взросления и развития ребёнка.

Согласно рекомендациям ВОЗ, примерно с 8 месяцев большинство детей уже может есть мягкие продукты, которые ребёнок может брать руками.

Как переходить к кусочкам

Можно постепенно предлагать мягкие продукты подходящей формы и размера.

Например:

• мягкие приготовленные овощи;
• мягкие фрукты;
• хорошо приготовленное мясо подходящей текстуры;
• омлет;
• мягкие макаронные изделия.

Конкретная форма продукта должна соответствовать навыкам ребёнка.

И главное правило — ребёнок всегда должен есть сидя и под присмотром взрослого.

Аллергены в первом прикорме

К потенциально аллергенным продуктам относятся, например:

• яйцо;
• арахис;
• другие орехи в подходящей форме;
• рыба;
• морепродукты;
• пшеница.

Современные рекомендации не предполагают обязательного длительного откладывания аллергенов. ВОЗ рекомендует вводить потенциально аллергенные продукты наряду с другими продуктами прикорма.

При этом арахис и орехи нельзя давать ребёнку целиком из-за риска удушья. Для младенца используются безопасные формы, например гладкая ореховая паста, разведённая до подходящей консистенции.

Если появилась реакция

Если после нового продукта появились необычные симптомы, не стоит самостоятельно пытаться определить степень аллергии.

При выраженной реакции, затруднённом дыхании, отёке лица или языка, повторной рвоте или других серьёзных симптомах необходима срочная медицинская помощь.

При любой подозрительной реакции новый продукт лучше прекратить давать и обсудить ситуацию с врачом.

Что нельзя давать ребёнку при первом прикорме

Есть продукты, которые не подходят младенцу из-за риска удушья, пищевых инфекций, избыточного содержания соли или сахара либо других причин.

ВОЗ рекомендует не добавлять соль и сахар в прикорм и ограничивать продукты с высоким содержанием сахаров и соли.

Особенно важно помнить о продуктах, которые могут стать причиной удушья:

• цельные орехи;
• цельный виноград;
• твёрдые куски сырых овощей;
• другие продукты опасной формы и текстуры.

Мёд до 12 месяцев давать нельзя из-за риска детского ботулизма.

Цельное коровье молоко в качестве напитка также не рекомендуется до 12 месяцев; при этом некоторые молочные продукты, например натуральный йогурт без добавленного сахара, могут вводиться раньше.

Частые ошибки родителей при первом прикорме

• Ошибка №1. Начинать слишком рано. Возраст младше 4 месяцев не считается подходящим временем для введения прикорма; рекомендации ориентируются примерно на 6 месяцев и признаки готовности.
• Ошибка №2. Ждать строго определённого веса. Готовность к прикорму определяется не одной цифрой на весах. Важны развитие ребёнка, способность контролировать голову и тело, взаимодействовать с пищей и безопасно глотать.
• Ошибка №3. Заставлять есть. Если ребёнок отворачивается, закрывает рот или отталкивает ложку, не нужно продолжать кормить через силу. Принудительное кормление не помогает сформировать спокойное отношение к еде.
• Ошибка №4. Давать слишком большие порции. В начале ребёнку достаточно небольшого количества. Постепенно порции увеличиваются по мере роста и аппетита.
• Ошибка №5. Откладывать знакомство с разнообразными продуктами. Прикорм не должен месяцами состоять из одного овоща или одной каши. По мере привыкания ребёнка рацион постепенно расширяют.
• Ошибка №6. Бояться любой новой текстуры. Переход от гладкого пюре к более густой и мягкой пище — нормальная часть развития навыков питания.
• Ошибка №7. Давать еду под мультфильмы. Лучше сохранять внимание ребёнка на процессе еды, собственных ощущениях и взаимодействии со взрослым.
• Ошибка №8. Считать граммы важнее ребёнка. Таблицы и нормы могут быть полезным ориентиром, но не заменяют наблюдение за аппетитом, развитием и состоянием ребёнка.

Пример первых двух недель прикорма

Ниже — примерный вариант, а не обязательная схема для каждого ребёнка.

Важно: конкретный набор продуктов стоит адаптировать под рацион семьи, состояние здоровья ребёнка и рекомендации педиатра.

Первая неделя:

• День 1: знакомство с первым продуктом — небольшое количество.
• День 2: тот же продукт.
• День 3: тот же продукт, при хорошей переносимости можно немного увеличить количество.
• День 4: знакомство со вторым продуктом.
• День 5: второй продукт.
• День 6: второй продукт + уже знакомый продукт.
• День 7: сочетание нескольких уже знакомых продуктов.

Например, если первым продуктом были овощи, после знакомства можно постепенно добавить кашу или другой подходящий продукт.

Вторая неделя

Рацион постепенно расширяется. Можно знакомить ребёнка с:

• ещё одним овощем;
• кашей;
• фруктом;
• источником белка;
• другими подходящими продуктами.

Потенциальные аллергены также не следует откладывать без причины, но их введение требует особенно внимательного наблюдения.

Главная идея первых недель: не накормить ребёнка как можно большим количеством продуктов, а спокойно и постепенно сформировать разнообразный рацион.

Как выглядит хороший первый прикорм

Условно его можно представить так: 6 месяцев → признаки готовности → небольшой объём → новый продукт → наблюдение → постепенное увеличение разнообразия → изменение текстуры → самостоятельное питание.

Не нужно стремиться пройти этот путь как можно быстрее.

Ребёнку требуется время, чтобы научиться есть.

Сегодня он может съесть несколько ложек, завтра — почти ничего. Сегодня ему понравится кабачок, а через неделю он откажется от него. Это не означает, что прикорм «не работает».

Питание ребёнка формируется постепенно.

Первый прикорм: главное, что нужно запомнить

Если коротко, начало прикорма можно свести к нескольким правилам:

1. Ориентируйтесь примерно на 6 месяцев и признаки готовности.
2. Начинайте с небольшого количества.
3. Не существует единственного обязательного первого продукта.
4. Постепенно расширяйте рацион.
5. Не заставляйте ребёнка есть.
6. Постепенно усложняйте консистенцию пищи.
7. Знакомьте ребёнка с разнообразными продуктами.
8. Учитывайте потенциальные аллергены.
9. Следите за безопасностью формы и текстуры пищи.
10. Никогда не оставляйте ребёнка одного во время еды.

Прикорм — это не экзамен для родителей и не соревнование между детьми. У каждого малыша свой темп привыкания к новой пище.

Главное — безопасно знакомить ребёнка с разнообразными продуктами, сохранять спокойное отношение к еде и постепенно помогать ему становиться самостоятельнее.

Наглядная таблица прикорма по месяцам тут❤

Часто задаваемые вопросы о первом прикорме

❤️ Наше общение на этом не заканчивается! Давайте дружить дальше в моих уютных соцсетях: Дзен 📝 и MAX Буду очень рада вам! Обнимаю ❤️